子宮肌瘤

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此病在古時稱為癥瘕塊癬、血塊等。是為肌肉性的良性腫瘤,約佔婦人病的百分之十至二十。發生肌瘤的時候,通常月經會拖長,並引起月經痛和月經過多。發生於黏膜下者則會很快引起內膜炎,導致月經異常;發生於子宮頸者,則會引起膀胱炎、直腸的壓迫症狀。

發生於黏膜下的肌瘤,多會變為肌瘤息肉而娩出膣外,有時或由於根莖的離斷,排出於膣外。這種現象稱為肌瘤分晚。若有肌瘤則月經閉止期會為之遲延,並兼起月經痛。月經閉止後則多會縮小,各種症狀亦隨之消失。稀亦發生石灰質變性或變為惡性腫瘤,終於軟潰或腐敗。

子宮內膜異位是子宮內膜細胞跑到子宮以外的地方生長,子宮內膜細胞在月經期間會剝落排出體外,當這些細胞無法正常排除時,會開始肆無忌憚地生長.可能相互附著或附著在下腹部的器官上,例如卵巢或腸子.繼而產生不同的症狀.包括:月經來前和期間在子宮下半部背和骨盆腔各器官等處會有劇痛,月經週期間有間歇性疼痛,性交疼痛,月經來潮時流血過多,並含有大血塊和內膜組織,月經期間嘔心、嘔吐、便秘.排便困難,由於骨盆腔肌肉和肛門括約肌,收縮無力,引起排便困難即排尿疼痛、不孕。

異位的子宮內膜細胞雖然不在子宮內,但是同樣也會受到月經週期的荷爾蒙變化所控制,就像子宮內膜細胞.每月不斷地增生.剝落和出血,但是.子宮內膜的血液會由陰道排出,而異位的子宮內膜細胞所流出的血液則無法順利排出體外。積存在體腔內部的血液,反而會由周圍組織吸收,這整個過程,可能會造成疼痛。

月經週期會使異位細胞不斷地長大,並可能轉移到他處,也可能會傷害其附著地組織或黏膜其他器官,因此引起疼痛;若繼而懷孕時,則會因為子宮變大和腹腔內的器官被推擠到不正確的位置,導致更劇烈的疼痛。有時形成聚積的血液又稱為囊種。子宮內膜囊腫又稱巧克力囊腫,最常發生在卵巢上,這些囊腫通常含有一些被氧化的血液,其形似巧克力糖漿。當囊腫破裂時,會引起難以承受的疼痛。

子宮肌腺瘤的情況與子宮內膜異位相似,但只限於在子宮內,常見於多產次的婦女。 由於子宮內膜異位與荷爾蒙周期有關,在懷孕時荷爾蒙週期會暫時停止。因此,有許多女性發現他們在懷孕期間,症狀會有所改善。有些人的症狀僅是暫時減輕,一旦荷爾蒙周期恢復,子宮內膜異位的症狀又會再復發。

子宮內膜異位在中醫的辯症屬血瘀症,治療上採用活血化瘀法來治療,因為病變部位在骨盆腔屬下焦,盆腔內組織黏連形成塊狀,引起氣滯血瘀引起下焦腑氣,失去暢通,不通則痛,所以除了用活血化瘀的藥方以外,同時配合疏通腑氣雙管齊下,效果快速,很快就見到療效。

案例:陳小姐35歲職業婦女,從國小四年級初經開始到現在 ,每個月當月經來洗之前,她就先煩惱的月事,除了懷孕那一年外,可以說每一次的來經前都是腹部絞痛,甚至常常嘔吐、頭暈、頭痛、煩燥、乳房脹痛,排便不順困難,小便灼熱割痛,這種情況越來越明顯,到大醫院檢查的結果,子宮正常大小有後傾的的情形,右邊的卵巢有塊狀物,血液黏度有升高,西醫診斷是子宮內膜異位症,和左邊卵巢內膜囊腫,吃止痛濟和荷爾蒙治療,會壓制不會斷根,上網查尋到本診所來給我看診時,她的舌質暗紅脈弦澀,這就是氣滯血瘀型的經痛,我用少腹逐瘀藥配合五寶延胡索枳實給她服用,一方面活血化瘀,一方面舒通俯氣,一個月後經痛明顯減輕,血黏渡降低,連續服二個月療程後,所有的症狀不見了,為了慎重在到婦產科檢查醫生告訴她,卵巢囊腫已經消失了。

女性生殖器官系統有生腫瘤的可能,腫瘤可分為良性與惡性兩種,子宮肌瘤與卵巢囊腫屬於良性,子宮頸癌子宮腺體癌和卵巢癌屬於惡性。良性的生長較慢,起初是不會影響到生命,惡性腫瘤生長比較快,又容易轉移至其他器官或蔓延,所以不管是良性或者是惡性,只要有發現腫瘤不可輕視它,一定要早治療,嚴重才來造成終身的遺憾。子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,雖然是良性也不可輕視它,它是由平滑肌和纖維所組成,大小粒不一定,也有可能同時生長一個根據它生長的部位,可分為肌壁間肌瘤,漿膜下肌瘤。

子宮肌瘤通常都會發生在30歲至40歲以上長期月經不順女性身上,和女性荷爾蒙增多有關,一般女性停經以後它會慢慢萎縮,在於臨床上症狀的輕重與肌瘤發生的部位大小數目,生長過程速度有關係,有子宮肌瘤會引起月經量多或量少,經期延長或陰道不規則出血,也有的沒有任何症狀,這是因為子宮肌瘤發生的部位不同的因素所致。如果子宮肌瘤生在子宮內膜方向,稱為黏膜下肌瘤,這種肌瘤一生長就會有好幾個,很容易引起月經量過多,經期過長都會造成部分患者有貧血的現象出現,比較大的子宮肌瘤,在腹部就可以摸到,尤其是往子宮表面生長的漿膜下肌瘤,會引起某些部位壓迫的症狀,如果壓迫到膀胱時就會引起頻尿、尿急,或排尿困難,如果壓迫到直腸就會引起腹脹或便秘,如果壓迫到骨盆腔組織就會引起下腹部疼痛,腰部酸痛等不同症狀出現,子宮肌瘤體積若是過大,會伴有骨盆腔充血或發炎疼痛,有的會有白帶黃帶或赤帶,異味,臭味,量多或量少,子宮肌瘤過大,有的會堵住輸卵巢管口或引起子宮腔變形,嚴重有可能造成不孕症的最大主因。