早洩的定義
早洩又名「雞形」。一個男人在性行為中，無法適當地控制射精，使性伴侶達到性高潮，就是早洩，射精原是一種自然反射動作，但經由學習和訓練，應可由意識隨意控制到某種程度，如果一直不能控制這種反射動作，就是早洩。其實早洩這標準是很難論定的，但西方有些專家認為三分鐘以內為早洩，而東方的中國以五分鐘以內為早洩。
早洩又可分為兩種，分別為原發性早洩及續發性早洩。
原發性早洩是從第一次有性經驗，是因為男女要做愛，做愛前不是太緊張，就是太高興過頭，無法控制情緒，一開始就0K，有的沒三下就好勢。這就是早洩的情形，這一種病人常有一些特質，包括害怕失敗、自我克制性衝動、角色取代，由性生活的參與者變成觀察者，性行為次數減少，或與性伴侶關係破裂，會有加重早洩的情形，有的因而造成續發性勃起，引起性功能異常，但是都沒有性器官上的疾病。
續發性早洩是指發生早洩之前，曾有一段時間的性功能是正常的，其陰莖反射的延遲時間較長，像這種病人一般年齡較大，會有勃起功能異常，較難達到性高潮的問題。
在生理學性層面，醫學統計有高達半數以上的男人都患有「早洩」，因此有人認為早洩是正常的，是自然進化的象徵，有的學者認為早洩，是性生活經驗不足的緣故，有學者發現早洩的人，其陰莖反射的延遲時間較短，另有學者研究大腦皮質，激發電位和薦椎激發電位，在原發性早洩病人，有較短的延遲時間，因而認為這類病人，通常陰莖都比較敏感而產生早洩的現象。 另外，有一些性器官損傷或其它疾病的影響，例如腹部主動脈瘤手術傷到交感神經、骨盆異位、泌尿道係統疾病、或良性攝護腺肥大、攝護腺發炎、膀胱發炎、尿道炎、糖尿病、高血壓、動脈血管硬化、心臟血管疾病、多發性神經炎、疲勞過度、局部感覺失調症等等，都有可能造成早洩的原因。
早洩程度等級的區分
第一種：早洩可說是男人的自悲最嚴重，根本沒有身體的接觸就射精。有些是看到女人祼體就情不自禁，有些更只是幻想到色情事物就有高潮射精，速度之快可比美國西部片的「快鎗手」，拔鎗瞬間子彈就出膛。這幾乎可稱之為「自發性射精」，可說是嚴重早洩病態。
第二種：早洩是在身體與身體接觸刺激之後發生，這種接觸並不包括性器官的接觸，和愛撫動作即性愛前戲，而只是在握手、擁抱等簡單行為，就情不自禁的發射。
第三種：接觸是指性器官的接觸，但未行房，即所謂「做愛前戲」，包括接吻、愛撫等過程，陰莖還未到陰道內就結束了。
第四種：也是最常見的一種，已開始插入陰道內的動作，但是沒兩三下子就草草結束，對方才剛剛要進入狀況，他的就OK，伴侶也未達高潮。
以中醫的角度來說，早洩之病由于體質和致病因素不同，故有虛實之分。實症「洩精過早」，伴性欲亢進，口苦咽乾、心煩、小便黃赤，淋濁、陰癢，舌質紅，苔黃，脈弦數。虛症「洩精過早」，伴性欲減退，腰肢酸軟，小便清長，夜尿多，舌淡苔白，脈沉弱。另外尚有虛中挾實者，如陰虛陽亢者可見陽事易舉，腰肢酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數等。
早洩又可分為相火亢盛、腎氣不固、肝經濕熱、心脾虧虛、肝氣鬱結等五個病症。
相火亢盛症 為房勞過度，手淫惡習，或久病及腎，造成腎陰虧損，相火旺盛；或慾念妄動，君火搖於上，相火亢於下。相火亢盛而致精關受灼，封藏失固，產生以早洩為特徵的一系列症狀。早洩，性慾亢進，腰膝痠軟，五心煩熱，眩暈頭痛，目赤耳鳴，面部烘熱。舌質紅，舌苔無或苔黃，脈象弦數或細數。相火為肝腎龍雷之火。因慾念妄動，若火不寧，久則相火擅權；或因腎陰虧損，相火失於滋養而妄動。今相火妄動，擾動精關，固攝無能，故早洩。相火妄動，則性慾亢進。腰膝痠軟，五心煩熱，由腎之陰虛火旺所致。眩暈頭痛，目赤耳鳴，面部烘熱，是肝火上炎，清竅受擾之徵。舌質紅、無苔或苔黃、脈弦數或細數，均為肝腎龍雷之火亢盛之象。治療以滋陰降火。
案例：朱君，男，43歲。心煩不寐，頭暈耳鳴，腰膝痠軟無力感已有三年多，近來病症漸漸加重，而且還陽萎早洩、性慾亢進。經看診後：舌質紅，脈細數，兩手輕度震顫。證係腎陰虧損，相火妄動，擾動精室為陽萎早洩症。治療以滋陰降火，固腎澀精。處方：酸棗仁、五味子、龜板膠、熟地黃、澤瀉、牡丹皮、鹽黃、柏知母、鎖陽、?龍骨、?牡蠣、菟絲子。服藥一療程後，心煩不寐減輕，體力增加，精神好轉。同上方加沙參，麥冬，以增強滋陰降火之力。再服用第二療程，病症好八成。再服用第三療程。體力旺盛，性功能恢復如年輕時。
腎氣不固症
腎氣虛衰，封藏失職所致之早洩。早洩，性慾減退，腰膝痠軟，面色晦暗，小便頻數，甚則不禁。舌質淡，脈細弱。腎為封藏之本，又與膀胱相表裡。若腎氣虛，命門火衰，不但失去封藏固攝之權，而且膀胱氣化不足，水泉約束無能，故早洩、性慾減退、小便頻數。腰為腎之府，腎藏精，主骨生髓，腎之精氣不足，府失充養，則腰膝痠軟。面色晦暗，舌質淡，苔薄白，脈細弱，均為腎氣不足，命門火衰之象。治療以益腎固精。
案例：石君，男，32歲，業務員。一年前發生早洩，有時不夢自遺，腰膝痠痛，神疲乏力，經治無效。查體：脈象弦緩，尺脈浮大，舌苔薄白，舌質淡紅。面色?白。化驗精子成活率僅30%，活動力減弱。證屬腎氣不固所致之早洩。治擬補腎攝精法。處方：熟地黃、沙參、山萸肉、鎖陽、鹿角膠、芡實米、知母、龜板膠、?龍骨、?牡蠣、地錦草，水煎服。囑其忌房事，養精神。服上方20劑及練氣功後，精神好轉。又40劑後早洩已除。查精子成活率升為80%。後令服金鎖固精丸及人參養榮丸三個月，以鞏固療效。
心脾虧損症
素體虛弱，或者勞思過度，多憂善感，或大病久病失養，或飲食不節，或用藥剋伐損傷心脾，致使氣血不足，氣虛下陷，攝精無力而發生的以早洩為特徵的症候。早洩，氣短乏力，面色不華，心悸怔忡，腹脹便溏；，少寐多夢，食少納呆，頭昏健忘。舌質淡，脈細。勞倦思慮過度，或病後失養，或飲食不節，或用藥不當等損傷心脾，氣虛下陷，攝精無力，故早洩。心藏神，若心脾兩傷，血之化源不足，則血不養心，神不守舍，故心悸怔忡，少寐多夢。脾能益氣，又主四肢。今脾虛不能益氣，亦不能充養四肢，故氣短乏力。脾主運化水穀精微及運化水濕，脾虛失運，則濕濁內停，阻遏氣機，升降失常，或滲濡大腸，故腹脹便溏。面色不華，頭昏健忘，為氣血不能上奉於頭面。舌質淡、脈細，為心脾兩虛，氣血不足之徵。治療以補益心脾，固澀精氣。
案例：譚君，男，29歲，工人。早洩已六七年，玉莖勃起無力，入門即洩，洩精後出汗。心悸，納呆，大便日行二三次，身倦無力。經多方治療無效。檢查：脈象緩而無力，舌苔薄白，體瘦弱，精神不振。症係心脾兩虛，心陽不能下煦脾土，精失氣攝所致早洩。治擬補益心脾，佐以固腎澀精之法。處方：人參、黃耆、山藥、芡實米、茯神、遠志，酸棗仁、蓮鬚、山萸肉、?龍骨、?牡蠣、生地黃。服上方七劑後見效，二十劑大效。後以此方加紫梢花、核桃仁，續服二十劑，基本痊癒。為鞏固療效，囑其常服天王補心丹及歸脾丸，後加服金鎖固精丸，半年後痊癒。
肝經濕熱症
多因素嗜肥甘炙?辛辣，濕熱內生，或復感濕熱之邪，濕熱蘊結肝經，阻滯氣機，引動相火，擾動精府，產生以早洩、口苦、?痛、陰囊熱癢為特徵的症候。早洩，陰莖易舉，口苦納呆，胸悶?痛，陰囊熱癢，溲黃便赤。舌苔黃膩，脈弦滑而數。素嗜肥甘炙?辛辣，濕熱內生；或脾虛失運，聚濕生痰，鬱久化熱；或外感濕熱之邪，鬱而不解，均可使濕熱之邪蘊結肝經。若濕熱蘊結肝經，引發相火，擾動精室，封藏失固，故陰莖易舉，早洩。濕熱下流陰器，故陰囊熱癢。濕熱蘊結，肝氣失疏，膽氣上泛，故胸悶?痛口苦。溲黃便乾，舌苔黃膩，脈弦滑而數，均是濕熱內蘊之象。治療以此清泄濕熱。
案例：張君，男，38歲，工人。房事時入門即洩精，有時未入門即射精。伴有胸腹發滿，不欲飲食，小便黃赤，莖中澀痛。病已八年，久治不效。檢查：脈象弦緩，舌苔薄黃，舌質紅，形體消瘦。生殖器正常。證係肝脾濕熱下注，精關受擾所致之早泄。治擬疏肝健脾，清利濕熱，佐以益腎澀精法。處方：黃芩、龍膽草、黑梔子、澤瀉、木通、柴胡、白朮、薏米、龍骨、牡蠣。服上藥七劑，尿色清，莖中不痛，胸腹滿已減輕。經服十劑，試之，入門不洩，但不耐時。又進十劑，大有好轉。後繼服此方月餘，基本痊癒。再用清補肝腎藥以善其後。
肝氣鬱結症
情志不遂，氣機鬱結，肝失疏泄，約束無能，腎精失固，而出現以早洩、?肋脹痛、胸悶太息為特徵的症候。早洩，精神抑鬱，?脹少腹脹痛，胸悶太息。或口乾苦，少寐多夢。舌苔薄白，脈象弦。肝主疏泄，喜條達而惡抑鬱。如情志不遂，鬱怒傷肝，氣機鬱結，肝失疏洩，則約束無能，精關失固，故發生早洩、心主神明，今肝失疏泄，氣血不利，心神受阻，故精神抑鬱。肝脈過少腹，布?肋。因肝氣鬱結，氣血不暢，故?肋少腹脹痛。肝氣鬱結，肺失宣降，故胸悶太息。肝膽相合，肝氣鬱久化火，肝火上干內擾，故口中乾苦，少寐多夢。脈弦亦是肝鬱之象。治療以疏肝理氣。
梁君，男，30歲。早洩三年，陰莖勃起不堅。胸悶，吁氣覺胸寬，性急躁，未曾治療。查脈象弦，舌苔薄白，舌體稍肥大，齒印虛有輕瘀斑，精神抑鬱。症係肝氣鬱滯，病久及血，兼有氣鬱化火，導致疏洩失常，約束無能，腎精失固而早洩。治擬疏肝理氣，清熱活血法。處方：柴胡、木香、當歸、白芍、沙參、山萸肉、五味子、菊花、牡丹皮、黑梔子、茯苓。服上方20劑，諸症明顯好轉。陰莖勃起不堅，齒印處有瘀斑，乃肝失疏泄，腎陽不足兼致血分挾鬱。按前方加大黃，鹿角膠，肉桂，20劑後大效，陰莖勃起較前有力，早洩已近痊癒。遂令按此方藥量五倍，配成丸藥，口服三次，每服一丸。一年後患頭痛來診，言其早洩痊癒，未再復發。
早洩：真實案例
範例一：
陳先生，今年16歲很愛看 A 片手淫，當時不知道什麼叫早洩，天天手淫2 ~ 3次，原本手淫時間可以半小時而且能控制射精，可是現在手淫不用一分鐘而且沒辦法控制射精，而且都水水的量很少，曾經試過半年不手淫看會不會改善，結果一點改善都沒有，現在陳先生交了女朋友，很怕她知道，都不敢跟他太親近，不管停止手淫多久好像都已經沒辦法改善陳先生早洩的問題了，陳先生不知道我現在該怎麼辦？不敢讓家人知道？要看醫生要花多少錢？要多久才可以治好？
治療男性的陽萎早洩症，要先詳細了解你體質的虛實寒熱，按照不同類型的病症病因，對症下藥治療，才會有效果。除了藥物之外，運動、飲食注意，會更加事半功倍。陽萎早洩是男人最忌諱，如果做愛常常不能讓她幸福快樂，兩人的感情一定會有嫌隙，找專科醫師，詳細幫你看病診察，了解體質和病症病因，才能對症下藥，徹底根本治療。不是每一個人，同樣的病，就用同樣的藥，因為年齡不同，體質不同，病症病因不同，用藥就不同。瑞泰中醫建議您到診所來檢查一下,比較安心。
範例二：
小鋼炮，我勃起時不太硬，手淫很久還不太能勃起，還有就是勃起一下子就軟了，不知道是太過縱欲還是手淫過度，我本身肝不好，會不會有關係？陽萎是不是都不會勃起？我還很年輕不想以後被戴綠帽，要怎麼治療？要花多少錢？會不會復發？
小鋼炮，肝腎不好，也會引起陽萎，可先檢驗找出病因，其實不需太過驚慌，配合醫生治療，對症下藥，搭配正常作息、運動，你所擔心的是都會迎刃而解，瑞泰中醫建議您到診所來檢查一下，比較安心。
(文章內容出自於瑞泰中醫-張順航醫師 2010-09-15)
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